文章名:医疗卫生服务体系整合的过程、结构与治理边界:中国实践
作者:杨华(通讯作者)
发表刊物:《浙江学刊》2022年第3期
发表年份:2022
摘要:
出于健康支持的效益与连续性需要,医疗卫生服务体系整合日益必要。医疗用户希望通过纵向整合提高服务的连续性与可及性,而服务提供者则希望通过横向整合来降低成本。两种整合可能造成区域性全病种或单一性病种的垄断,从而导致医疗用户就医或医疗机构合作选择性的丧失。医疗服务体系整合的边界在于保证医疗卫生服务传递的连续性与医疗用户就医或医疗机构间合作可选择性的均衡。我国在发展各种类型医疗联合体的同时,也大力推进民营医疗机构的成长,其实质是通过“不完全整合”来避免“完全整合”所造成资源的单一行政控制或市场配置的缺陷,且保证医疗卫生服务的连续性与医疗用户就医或医疗机构间合作的可选择性。发展信息技术有利于克服不完全整合下的医疗卫生服务供给“碎片化残余”的影响,也是克服医疗体系整合悖论的手段。